エパルレスタット

エパルレスタット

IUPAC名 2-[(5Z)-5-[(E)-3-phenil-2-methylprop-2-enylidene]- 4-oxo-2-thioxo-3-thiazolidinyl]acetic acid
識別情報
CAS登録番号	82159-09-9
PubChem	1584822
ChemSpider	1285910
KEGG	D01688en:Template:keggcite
ChEBI	CHEBI:31539en:Template:ebicite
ChEMBL	CHEMBL56337en:Template:ebicite
SMILES CC(=CC1=CC=CC=C1)C=C2C(=O)N(C(=S)S2)CC(=O)O O=C(O)CN1C(=O)C(\SC1=S)=C/C(=C/c2ccccc2)C
InChI InChI=1S/C15H13NO3S2/c1-10(7-11-5-3-2-4-6-11)8-12-14(19)16(9-13(17)18)15(20)21-12/h2-8H,9H2,1H3,(H,17,18)/b10-7+,12-8+ Key: CHNUOJQWGUIOLD-SMTGYRLFSA-N InChI=1/C15H13NO3S2/c1-10(7-11-5-3-2-4-6-11)8-12-14(19)16(9-13(17)18)15(20)21-12/h2-8H,9H2,1H3,(H,17,18)/b10-7+,12-8+ Key: CHNUOJQWGUIOLD-SMTGYRLFBD
特性
化学式	C₁₅H₁₃NO₃S₂
モル質量	319.401 g/mol
密度	1.43 g/mL
融点	210 °C, 483 K, 410 °F
沸点	516.8 °C, 790 K, 962 °F
特記なき場合、データは常温 (25 °C)・常圧 (100 kPa) におけるものである。

エパルレスタット（Epalrestat）は小野薬品工業が開発したアルドース還元酵素阻害薬（英語版）である。商品名キネダック。開発コードONO-2235。

効能・効果

日本では1992年1月に「糖尿病性末梢神経障害に伴う自覚症状（しびれ感、疼痛）、振動覚異常、心拍変動異常の改善（糖化ヘモグロビンが高値を示す場合）」について承認された。

エパルレスタットの長期投与は忍容性が高く、糖尿病性神経障害の進行を遅延させ、特に血糖コントロールが良好で細小血管障害（英語版）が限局的である場合の糖尿病の合併症を改善する^[1]。

第III相臨床試験の結果からは、血糖コントロール不良（HbA_1c：6.6〜6.7%以上）例での有用性が示された^[2]^:12。

エパルレスタットはアルドース還元酵素を特異的に阻害し、神経内ソルビトールの蓄積を抑制することにより、糖尿病性末梢神経障害における自覚症状及び神経機能異常を改善する。

添付文書に記載されている重大な副作用は、血小板減少、劇症肝炎、肝機能障害、黄疸、肝不全である^[3]。

副作用の発生率は1.4%で、主なものは肝機能異常（AST（GOT）、ALT（GPT）の上昇等）（0.4%）、腹痛（0.1%）、嘔気（0.1%）、倦怠感（0.07%）等である^[3]。

^ “Epalrestat May Delay Progression and Reduce Symptoms of Diabetic Neuropathy” (2006年7月). 2015年6月20日閲覧。
^ “キネダック錠50mg インタビューフォーム”. 小野薬品工業 (2013年11月). 2015年6月20日閲覧。
^ ^a ^b “キネダック錠50mg 添付文書” (2013年11月). 2015年6月20日閲覧。